第二章恶性肿瘤

第一节吸烟与恶性肿瘤

一、概述

全国肿瘤登记数据显示，2015年我国恶性肿瘤（ malignant tumor ）粗发病率为287.64/10万，中国人口标化率（中标率）为186.95/10万，世界人口标化率（世标率）为182.90/10万；国际癌症研究署（International Agency for Research on cancer observatory ,GLOBOCAN ）预测，2018年中国癌症世标发病率为201.7/10万（2)，以肺癌、乳腺癌、结直肠癌、肝癌、胃癌等最常见。各癌种发病率详见表2。

我国住院癌症患者产生的费用在2015年达1771亿元，与2011年相比增长了84.1%，占当年全国卫生总费用的4.3%[2)；其中患病人数最多的肺癌，归因于吸烟的经济负担达52.49亿美元，占2015年全国生产总值的0.05%[4⁾。

2013年，我国癌症所有死亡病例中的18.1％因吸烟导致（是所有生活方式因素中导致死亡比例最大的因素），其中男性癌症死亡病例中26.4％因吸烟所致；肺癌、喉癌、口咽癌和膀胱癌死亡病例中因吸烟导致的比例最大，分别为42.7%、29.4%、26.4％和25.2%；此外，全部死亡病例中有4.9％归因于女性二手烟暴露（3)。2014年，在所有恶性肿瘤死亡病例中，我国有342854例男性病例和40313例女性病例归因于吸烟，且各省份间归因负担存在差别（6)。

本节在2012版《中国吸烟危害健康报告》基础上，对吸烟与各癌种的关联证据进行了更新和证据级别推荐，单癌种主要根据选取的重要关联结果（以 RR 为主）结合疾病负担进行排序，概括见表2，更多详情见各单癌种单元。

-----节选自中华人民共和国国家卫生健康委员会编写的《中国吸烟危害健康报告》（2020）